курган новости

Как на ранних стадиях распознать проблему, рассказала курганский кардиолог

Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из самых часто встречающихся причин смерти людей во многих странах мира. Основные смертельные заболевания сердца — это ишемическая болезнь, инфаркт и инсульт. На их долю приходится больше всего летальных случаев. При этом подвержены им пожилые, но и молодые люди. Инсульты, инфаркты и другие острые состояния все чаще диагностируют у людей до 50 и даже до 40 лет. Как вовремя распознать проблемы с сердцем и что с этим делать, рассказала заведующая кардиологическим отделением поликлиники Курганского областного кардиологического диспансера Инна Чугаева.

По статистике, каждый третий умирает от болезней сердца. Это обусловлено внезапным развитием острых состояний при патологиях сердца. При отсутствии своевременной медицинской помощи они приводят к летальному исходу. Для гибели миокардиальных клеток после нарушения кровотока достаточно двадцати-сорока минут.

Раннее распознавание сердечно-сосудистых заболеваний может иметь решающее значение. Симптомы и признаки, которые могут указывать на наличие болезни сердца: дискомфорт в груди, одышка, усталость, сердцебиение, отек, дискомфорт или онемение в руках, плечах, шее, челюсти или спине, головокружение, тошнота, холодный пот и расстройство желудка. Помните, что симптомы могут различаться у разных людей, а некоторые могут вообще не испытывать никаких симптомов.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу и обсудите свои проблемы с врачом.

Боль в области сердца чревата развитием патологических процессов в организме независимо от причины возникновения. При отсутствии лечения заболевания становятся хроническими. Со временем появляется постоянная усталость, отеки, одышка.

Причины боли в области сердца разнообразны. Могут быть связаны как сердцем, так и с другими органами.

Зачастую причина боли в области сердца кроется в следующих заболеваниях:

• Миокардит — это воспаление сердечной мышцы, которое зачастую является следствием перенесенных инфекционных заболеваний.

• Стенокардия или другое название ее «грудная жаба». В этом случае нормальному кровотоку препятствуют тромбы или бляшки, которые перекрывают просвет артерий полностью или частично, в результате нарушается «питание» — доставка крови к тому или иному участку сердечной мышцы, что приводит к болевым ощущениям. Боль, как правило, давящая (ощущение, что грудную клетку сдавливает что-то тяжелое). Боль обычно носит волнообразный характер, может распространяться в левую руку, лопатку, шею, зубы. Часто провоцируется физ. нагрузкой (ходьба, подъем по лестнице).

• Перикардит. Воспаление околосердечной сумки (наружной оболочки сердца — перикарда) чаще возникает после перенесенной инфекции, инфаркта миокарда. Проявляется слабостью, постоянными болями за грудиной, усиливающимися при вдохе, кашлем (сухой перикардит).

• Расслоение аорты. Нарушается целостность сосуда, между слоями тканей затекает кровь, которая приводит к дальнейшему расслоению. В тяжелой форме расслаиваются все три слоя аорты и происходит массивная стремительная кровопотеря. Причиной чаще всего является длительное, неконтролируемое повышение артериального давления, травмы грудной клетки. Характеризуется резкой выраженной, простреливающей болью в груди.

Еще одна распространенная причина – невроз сердца. Это психосоматическое заболевание, характерное для молодых людей и людей среднего возраста – впечатлительных, ранимых, легко возбудимых. В этом случае боль зачастую появляется при сильном волнении, эмоциональных перегрузках.

В случае возникновения болевых ощущений в области сердца необходима консультация врача-кардиолога. Доктор проведет опрос и осмотр пациента, измерит артериальное давление, «выслушает» сердце при помощи фонендоскопа. Также он назначит диагностические процедуры, которые позволят поставить точный диагноз. По их результатам специалист рекомендует эффективное лечение.

При острой боли, которую трудно терпеть, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Для кардиологических пациентов решающую роль играют минуты.

Самостоятельное снятие приступа опасно для жизни. Единственное, чем можно помочь себе при болях в сердце – это принять нитроглицерин.

Алгоритм неотложных действий при сердечном приступе – памятка для пациента

Сердечный приступ — неофициальное название инфаркта миокарда. Состояние возникает при внезапном прекращении кровотока в одном из сосудов сердца, вследствие чего сердечная мышца (миокард) подвергается ишемии и некрозу.

Локализация: загрудинная область (центральная часть грудной клетки), реже левая половина грудной клетки.

Характер: интенсивные сжимающие, жгучие, раздирающие или давящие боли. Обычно они имеют разлитой характер, могут протекать волнообразно, то нарастая, то ослабевая.

Иррадиация: в левое плечо и руку, в межлопаточную область, в шею и нижнюю челюсть, в верхние отделы живота.

Условия появления: часто прослеживается связь с физической нагрузкой и сильными эмоциональными потрясениями.

Продолжительность: болевой синдром длится более пятнадцати минут, не исчезает после отдыха, приема нитроглицерина.

Иногда бывает необычная локализация болевого синдрома при сердечном приступе. У некоторых людей инфаркт проявляется болью в правой половине грудной клетки, в верхних отделах живота, в области плеча или шеи. Иногда сердечный приступ вызывает лицевые боли, которые ошибочно воспринимаются как симптомы стоматологических болезней или невралгии.

В большинстве случаев инфаркт сопровождается вегетативными симптомами, которые спровоцированы нарушениями автономной нервной системы. У человека наблюдается болезненная бледность кожи, холодный липкий пот, выраженная слабость, головокружение и предобморочное состояние. Сердечный приступ также сопровождается учащенным и слабым пульсом, снижением артериального давления. У некоторых пациентов возникает сильная тошнота и рвота.

Если у вас или кого-либо внезапно появились характерные признаки сердечного приступа даже при слабой или умеренной их интенсивности, которые держатся более пяти минут – не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.

Если появились симптомы сердечного приступа, и нет возможности вызвать скорую помощь, то попросите кого-нибудь довезти вас до больницы – это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора. В наиболее оптимальном варианте при возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции, полученной от врача скорой помощи.

Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача; нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при его непереносимости (аллергические реакции), а также при явном и обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при низком артериальном давлении, выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

К основным факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний Всемирная организация здравоохранения относит: гипертонию; курение; повышенный уровень холестерина. Именно они повышают вероятность внезапной смерти.

Также к провоцирующим факторам относят низкую физическую активность, нездоровое и несбалансированное питание. Повышенное количество жиров в рационе, рост уровня глюкозы в крови, избыточная масса тела, стрессы, низкий уровень жизни в целом способны спровоцировать проблемы в работе не только сердца и сосудов, но и других органов, тканей и систем.

Профилактика

Профилактические мероприятия должны проводиться всю жизнь, начиная с рождения и до глубокой старости. Основные стратегии профилактики: изменение образа жизни, экологической обстановки, пропаганда здорового образа жизни; превентивные меры, направленные на снижение уровня факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Профилактику сердечно-сосудистых заболеваний можно условно разделить на две группы.

Первичная профилактика включает рациональный режим труда и отдыха, увеличение физической активности, ограничение поваренной соли, отказ от алкоголя и курения, снижение калорийности пищи и массы тела. По сути именно первичная профилактика позволяет сохранить рациональные условия жизнедеятельности человека.

Вторичная (медикаментгозная, немедикаментозная) профилактика проводится с целью предупреждения рецидивов заболеваний, развития осложнений, снижения заболеваемости и смертности от этих болезней, улучшения качества жизни пациентов.

По данным ВОЗ, наибольший вклад в риск внезапной смерти вносят три основных фактора риска: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия (дислипидемия) и курение.

Следующие изменения в образе жизни могут снизить риск сердечных заболеваний:

1. Контролировать АД.

2. Соблюдать гипохолестериновую диету: снижение насыщенных жиров (уменьшение потребления жирных сортов свинины, введение в рацион питания мясо индейки, кролика, с низким содержанием холестерина), акцент на цельно зерновые продукты, овощи (рекомендуется до 5 порций в день), фрукты и рыбу. Следует использовать мягкий маргарин, подсолнечное, кукурузное, рапсовое или оливковое масла.

3. Снижать избыточный вес. Избыточный вес повышает риск развития ИБС и других заболеваний, связанных с атеросклерозом. Обращает на себя внимание тот факт, что более 12% населения вообще не знает своего веса. Распространенность избыточной массы тела увеличивается с возрастом.

4. Увеличивать физическую активность. Не менее 150 минут в неделю средней аэробной (ходьба, плавание, велосипед) физической активности (по 30 минут в день 5 раз в неделю) или 75 минут в неделю интенсивной физической активности или комбинация.

5. Избегать длительных стрессовых ситуаций.

6. Проходить профилактический медицинский осмотр (1 раз в два года), диспансеризацию (каждые 3 года).

7. Уделите особое внимание своему пульсу. Аномальное сердцебиение может означать проблемы со щитовидной железой, сердечную недостаточность, мерцательную аритмию или любые другие проблемы со здоровьем.

Даже небольшие изменения, внесенные в образ жизни, могут замедлить преждевременное старение сердца и сосудов. Никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни.

Боль в груди – это предупреждение о потенциально опасном для жизни состоянии, требующее обращения за помощью к врачу. Не стоит заниматься самолечением и пренебрегать собственным здоровьем. Ожидание, игнорирование проблемы, надежды, что все пройдет самостоятельно, могут привести к серьезным осложнениям и необратимым последствиям.

Материал предоставлен Курганским областным центром медицинской профилактики, лечебной физкультуры и спортивной медицины