Курганский гериатр рассказала, как предупредить деменцию и болезнь Альцгеймера

Как отсрочить старость и сохранить ясный ум даже в преклонном возрасте? По каким вопросам нужно обращаться к гериатру? Об этом говорим с заведующей отделением терапии Курганского областного госпиталя для ветеранов войн, главным внештатным гериатром департамента здравоохранения Курганской области Ольгой Лобановой.

— Ольга Анатольевна, кто такой гериатр и какими проблемами он занимается?

— Гериатр – это врач для пожилых. Мы занимаемся профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний у людей старше 60 лет. Гериатрическая служба — самая молодая, она начала активно развиваться с 2016 года, когда главным гериатром Минздрава стала Ольга Ткачёва. С тех пор появилось много документов, методических рекомендаций по лечению, проводится большое количество исследований для улучшения жизни пожилых людей.

— С какого возраста можно прийти на прием к гериатру, и с какими проблемами обращаются чаще всего?

— К гериатру можно обратиться с 60 лет. Мы находимся в гериатрическом центре на базе Курганского областного госпиталя ветеранов войн. Записаться на приём можно по электронной записи самостоятельно.

Гериатрических проблем довольно много. Одна из них социальная — это одиночество. Есть проблема полиморбидности – когда у пациента сразу нескольких серьёзных заболеваний. Например, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания со стороны органов дыхания и опорно-двигательной системы.

— Как у нас в регионе развивается медицина для пожилых?

— В 2017 году был открыт гериатрический центр на базе госпиталя ветеранов войн. Он рассчитан на 23 койки. Также есть гериатрические койки в различных межрайонных больницах. Гериатрические кабинеты есть в курганских поликлиниках №1 и №2, Межрайонной больнице №3 и на базе госпиталя ветеранов войн, прием ведут врачи-гериатры.

— Есть такой термин «успешное старение». Что это значит?

— Успешное старение подразумевает нахождение в ясном уме и отсутствие заболеваний. Для этого медицина и социальная служба должны работать комплексно и сплоченно.

— Какие обследования проходит пациент в вашем центре?

— При поступлении в гериатрический центр все пациенты проходят осмотр лечащего врача, им проводятся общеклинические обследования, то есть биохимические анализы, также смотрим работу всех органов и систем, делаем электрокардиограмму, флюорографию, ультразвуковые обследования. Если говорить про узких специалистов, у нас есть невролог, офтальмолог, ортопед-травматолог, эндокринолог, психолог, психотерапевт и отоларинголог.

— Психологическая поддержка тоже оказывается?

— Обязательно. Психологическая поддержка очень важна для пожилых людей. Один из опросников, с которыми мы работаем, — это шкала депрессии. Если есть предрасполагающие факторы, подключаются психологи и психиатры, плюс выявляем различные когнитивные нарушения.

— Как повысить силы у пожилого человека?

— Сил может не быть по разным причинам. Иногда от того, что пожилой человек не занимается тем, чем занимался раньше. Например, он всю жизнь был активным, у него было много общения, и вдруг он оказался в замкнутом пространстве. Мы можем назначить ему хоть десять таблеток, но это не поможет, потому что нет того прежнего ресурса. Поэтому универсального совета здесь нет, все индивидуально. Кому-то поможет общение, кому-то чтение книг, кому-то просмотр телевизора.

— Как сохранить ясность ума до глубокой старости?

— Если говорить о когнитивных способностях, нарушениях когнитивных функций, то нужно, чтобы всегда работали руки и развивалась мелкая моторика. Например, поможет лепка, вышивание. Если работают руки — работает и голова. Плюс обязательно должно быть общение — звонок по телефону, разговор с соседкой на лавочке. Ну и двигательная активность, ведь даже прогулка на свежем воздухе будет активизировать работу головного мозга.

— Может ли гериатр диагностировать болезнь Альцгеймера?

— Пациентов с болезнью Альцгеймера всегда приводят родственники. Они замечают изменения, переживают, но часто не знают, куда обратиться, поэтому идут к гериатру. Болезнь Альцгеймера лечит психиатр, но заподозрить и направить вовремя может любой специалист, в том числе и гериатр.

— В чём разница между болезнью Альцгеймера и деменцией?

— В том, что болезнь Альцгеймера начинается незаметно, скажем так. Сначала забываются какие-то слова, затем словарный запас становится ещё меньше и человек начинает теряться в окружающей обстановке. Ещё частый признак болезни Альцгеймера — проблемы с кратковременной памятью, когда больной забывает, что было в моменте сейчас, но очень хорошо помнит, что было когда-то давно.

В сосудистой деменции всё происходит очень быстро.

— Есть ли способы затормозить развитие этих болезней?

— Если говорить про сосудистую деменцию, то это профилактика осложнений тех заболеваний, которые есть — гипертоническая болезнь, сахарный диабет, своевременный приём лекарственных препаратов, контроль давления и уровня сахара в крови.

Если говорить про болезнь Альцгеймера, тут профилактику сложно выделить, потому что влияние имеет наследственность. Поэтому предупредить недуг сложно. Чтобы затормозить развитие болезни на определенном уровне, нужно вовремя обратиться к врачу-психотерапевту и психиатрам.

— Как жить дольше, не старея?

— Не вредить самому себе, вовремя обращаться к специалистам и принимать назначенные препараты. А замедлить старение всё-таки поможет общение — по телефону, с соседями или друзьями, то есть должна быть именно социальная составляющая. Ещё важно правильное питание — примерно 400 грамм овощей и фруктов в сутки, достаточное количество рыбы и мяса. Рекомендуется два раза в неделю употреблять рыбу и два раза в неделю — говядину. Белок — основа мышечной ткани, а значит и всей опорно-двигательная системы. И обязательно не менее полутора литров воды в сутки.

— Гериатр — профессия непростая. Что в вашей работе самое главное?

— Самое главное — это человеколюбие. Все пациенты разные, со своими особенностями, характером. Наша задача – улучшить их качество жизни, а это не только медикаментозные рекомендации. Например, гериатр может рассказать, как обустроить быт, чтобы пространство, в котором находится человек, приносило радость и не создавало риск получения травм.

Материал предоставлен Курганским областным центром медицинской профилактики, лечебной физкультуры и спортивной медицины