Курганский врач рассказал, почему летом повышается риск травматизма и проблем со здоровьем

Лето — прекрасное время для отдыха, отпусков и прогулок. Однако именно в этот теплый сезон статистика травматизма и пищевых отравлений резко ползет вверх. Расслабленное состояние, жара и активный отдых на природе часто заставляют нас терять бдительность.

Заведующий отделением анестезиологии реанимации Курганской областной клинической больницы, главный внештатный специалист по анестезиологии — реаниматологии Департамента здравоохранения Курганской области Сергей Глухих рассказал, почему летом возрастают эти риски и как уберечь себя и близких.

— Что такое внешние причины смерти?

— Под этим термином понимают смерти, вызванные не болезнями, а внешними факторами. К ним относятся следующие факторы. Неумышленные случаи: дорожно-транспортные происшествия, бытовые и производственные травмы, падения, утопления, ожоги, отравления (в том числе алкоголем и его суррогатами). Умышленные действия: убийства и самоубийства. Это единственный класс причин смерти, который в большинстве случаев можно предотвратить.

— Почему это серьёзная проблема?

— Такие смерти часто настигают людей в трудоспособном возрасте. Помимо летального исхода, многие внешние причины приводят к тяжёлой инвалидности. На риск влияют как индивидуальные поведенческие факторы, так и особенности среды (условия труда, инфраструктура, безопасность быта).

— Летний сезон для реаниматологов — это период повышенной нагрузки?

— Сам по себе летний сезон не делает нагрузку на реаниматологов системной и глобальной, но в отдельных случаях она действительно может возрастать — и врачи это отмечают. Всё дело в том, какие именно пациенты попадают в отделение. Летом меняется профиль заболеваемости, и это влияет на работу. Например, кишечные инфекции могут возникать из-за того, что люди чаще едят вне дома, покупают фрукты и овощи, купаются в открытых водоёмах, растёт риск ротавирусных, энтеровирусных инфекций, сальмонеллёза. В тяжёлых случаях это приводит к сильному обезвоживанию, нарушениям электролитного баланса.

Последствия жары: сильный перегрев (гипертермия) может вызывать нарушения обмена веществ, сбои в кровообращении, что в отдельных случаях доходит до состояний, требующих реанимационных мероприятий.

Травматизм: активный отдых на природе, спорт, работа на участке, поездки — всё это повышает риск травм, в том числе серьёзных, которые тоже могут привести к госпитализации в реанимацию.

Клещевые инфекции: в тёплый сезон возрастает риск укусов клещей и связанных с ними заболеваний.

То есть нагрузка растёт не потому, что «стало больше тяжёлых больных вообще», а потому что меняется структура причин: чаще встречаются состояния, которые в других условиях могли бы лечиться амбулаторно или в менее интенсивном режиме, а летом имеют больший потенциал к утяжелению.

При этом важно не путать картину: в целом по системе здравоохранения пик вызовов скорой и госпитализаций часто приходится на осень и зиму (из-за респираторных инфекций). А для реаниматологов «пиковые» периоды иногда связаны не с календарным летом, а с конкретными событиями — например, с эпидемиями определённых инфекций или с массовыми происшествиями.

— Каковы главные причины тяжелых травм и гибели людей в это время года?

— Действительно, в тёплое время года картина травматизма меняется.
Утопление — одна из самых частых причин гибели, особенно среди детей и подростков. Люди тонут в не оборудованных водоёмах, где на дне могут быть камни, брёвна или мусор. Риск резко растёт, если человек купается в состоянии алкогольного опьянения: алкоголь снижает реакцию и координацию.

Падения с высоты: летом люди чаще оказываются на высоте — работают на дачах (лестницы, стремянки), лазают по конструкциям на детских площадках, исследуют новые места. Падения с лестниц, из окон, с игровых сооружений могут привести к тяжёлым переломам, травмам головы.
Активный отдых и средства передвижения: популярность велосипедов, самокатов (в том числе электро), скейтбордов, моноколёс растёт, а вместе с ней — и число травм.

Тяжёлые последствия (переломы, травмы головы) часто возникают из-за отсутствия защитной экипировки (шлем, наколенники), превышения скорости, опасной езды (вдвоём-втроём).
Бытовой и дачный травматизм: когда люди уезжают за город, возрастает риск травм при работе с электро- и бензоинструментом (резаные, рубленые раны), при строительных или ремонтных работах.

Дорожно-транспортные происшествия: летом на дорогах больше машин, люди чаще ездят на отдых, что повышает риск ДТП. Отдельную опасность представляют дети и подростки на велосипедах или самокатах, которые попадают под колёса из-за невнимательности водителей или собственной неосторожности.

Ожоги: в жару люди чаще контактируют с горячими поверхностями (мангалы, плиты на даче), а также с горячими жидкостями. Дети особенно уязвимы: ожоги могут случиться, если взрослые оставляют горячие предметы или жидкость в доступном месте.

Отравления: летом выше риск отравлений не только пищей или ядовитыми грибами и ягодами на прогулках, но и лекарствами или бытовой химией, если они хранятся в легкодоступном для детей месте.

— Что объединяет многие из этих причин?

— Часто к трагедии приводит сочетание факторов: повышенная активность, расслабленность на отдыхе, а порой и беспечность — как со стороны самого человека, так и со стороны тех, кто за него отвечает (например, взрослых, присматривающих за ребёнком).

— Какую роль в летней статистике смертности играет алкоголь?

— Алкоголь действительно влияет на летнюю статистику смертности, но его роль не сводится только к резким скачкам вроде «летом все больше пьют и умирают». Скорее, он работает в связке с сезонными факторами, и картина получается многослойной.

С одной стороны, прямого пика смертности именно от алкоголя летом нет. Исследования показывают: уровень смертельных отравлений алкоголем летом обычно ниже, чем зимой.
Но это не значит, что алкоголь летом «не работает». Он вносит вклад в другие, часто сопутствующие летние риски. На фоне отдыха и жары даже умеренные дозы могут сильнее нагружать организм. Тепловой удар, обезвоживание в сочетании с алкоголем повышают риск острых сердечно-сосудистых событий — инфаркта, гипертонического криза.

Алкоголь снижает самоконтроль и реакцию. Это напрямую повышает вероятность несчастных случаев: ДТП (если человек за рулём после выпивки), бытовых травм, конфликтов, которые заканчиваются насилием.

Есть и косвенная связь. Летом люди чаще бывают на водоёмах. Статистика фиксирует рост утоплений в тёплое время года, и в значительном числе таких случаев в крови погибших обнаруживают алкоголь.

Алкоголь не становится главной причиной смерти летом сам по себе, но он выступает фактором риска, который усиливает другие летние опасности. Поэтому в общей летней статистике смертности его вклад заметен — не как прямой причины отравлений, а как катализатора рискованного поведения и дополнительной нагрузки на организм в сложных условиях.

— Какой главный совет вы бы дали отдыхающим, чтобы они точно не стали вашими пациентами?

— Не игнорируйте сигналы организма. Это, пожалуй, самый главный совет. Многие приезжают с отдыха с жалобами именно потому, что сначала списывали недомогание на «просто акклиматизацию», «перегрев» или «не ту еду», а когда становилось хуже — обращались уже с осложнениями.

Как это работает на практике? На отдыхе организм итак испытывает нагрузку: смена климата, часовых поясов, новый рацион, солнце, вода, возможно, стресс от поездки. Из-за этого защитные силы могут временно снижаться, и то, с чем в обычных условиях тело справилось бы легко, на отдыхе способно дать о себе знать.

Поэтому мой совет: если что-то пошло не так — появилась тошнота, температура, необычная слабость, боль, сыпь, расстройство стула — не терпите и не пытайтесь «переждать» или вылечить себя сами. Обратитесь за медицинской помощью. И вот ещё важный нюанс: когда будете рассказывать врачу о симптомах, обязательно упомяните, где именно отдыхали. В разных регионах свои эпидемиологические особенности. Эта информация поможет доктору быстрее поставить верный диагноз и подобрать правильное лечение.

В целом, чтобы снизить риски, я также рекомендую и другие простые вещи: соблюдать гигиену (мыть руки, осторожно относиться к воде и еде в местах с незнакомыми санитарными условиями), не перегружать себя активностями в первые дни, защищать кожу от солнца, а при хронических заболеваниях — продолжать принимать назначенные врачом препараты и взять с собой запас лекарств. Но ключевой момент всё равно один: не превращать тревожный симптом в повод для паники, а вовремя его зафиксировать и обсудить со специалистом. Так шансы сохранить отпуск приятным и не стать пациентом будут максимальными.

Катерина Боровинских