Курганский врач рассказала о новых методиках лечения гепатита

К Всемирному Дню борьбы с гепатитом, который отметили 28 июля, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе врач-инфекционист Курганской областной специализированной инфекционной больницы Олеся Кубасова рассказала об этом заболевании и о том, можно ли его вылечить.

— Какие заболевания печени встречаются наиболее часто?

— Все заболевания печени делятся на инфекционные и неинфекционные. Неинфекционные — это чаще всего неалкогольная жировая болезнь печени, алкогольная болезнь печени и аутоиммунные заболевания. Среди инфекционных заболеваний встречаются, прежде всего, хронические вирусные гепатиты B и C, также ежегодно в небольшом количестве регистрируется гепатит А.

— Давайте напомним, что такое гепатит и какие виды существуют?

— Вирусный гепатит — это воспалительное заболевание печени, при котором поражаются и разрушаются клетки печени и это заболевание может иметь самые разнообразные проявления.

Классическим проявлением гепатита является желтуха, когда кожа, глаза, слизистые оболочки приобретают жёлтую окраску, меняется цвет мочи, кала. Также для гепатита могут быть характерны повышение температуры, и общая слабость, повышенная утомляемость, нарушение аппетита, горечь во рту, тошнота, рвота, изжога, нарушения стула, различные высыпания на коже, боли в суставах. А ещё самые разные неспецифические проявления, то есть они не позволяют при наличии таких жалоб сразу же заподозрить гепатит, поэтому всегда обязательно требуется дополнительное лабораторное обследование.

При хронических вирусных гепатитах — речь идёт про виды B и C — характерно отсутствие каких-либо жалоб, симптомов, проявлений в течение достаточно долгого времени. Нередки случаи, когда эти заболевания диагностируются уже на стадии их осложнений — это цирроз печени и рак печени.

— Какие существуют способы заражения гепатитом?

— Гепатиты А и Е относятся к кишечным инфекциям, для них характерен фекально-оральный механизм передачи, проще говоря, через грязные руки, загрязнённую воду и пищу.

Гепатиты B, C, D относятся к энтеральным, то есть передаются через кровь. Заразиться ими можно при переливании крови, оперативных вмешательствах, диагностических процедурах, посещении стоматологов, косметологов. Также для этих гепатитов характерен половой путь передачи.

Возможна и передача инфекции от матери ребенку в процессе беременности или во время родов. К счастью, это случается крайне редко.

— В обществе бытует мнение, что гепатит С чаще передается половым путем. Так ли это на самом деле?

— Это не совсем верное утверждение. Да, такой путь возможен, он регистрируется, но занимает не ведущее место. Проводились исследования, и было установлено, что в супружеской паре в течение года риск передачи гепатита, если у одного из супругов он есть, составляет менее 0,5%. Но в любом случае, если у одного из партнеров есть вирусный гепатит, конечно, необходимо соблюдать меры безопасности, то есть применять барьерные методы контрацепции.

— Кто чаще болеет гепатитами?

— Еще несколько лет назад считалось, что вирусные гепатиты — это удел лиц, которые ведут асоциальный образ жизни. В настоящее время риск заразиться есть почти у каждого человека.

— Какие гепатиты в настоящее время считаются излечимыми?

— Сейчас полностью излечимым считается гепатит С. Для гепатита В противовирусная терапия также существует, но, к сожалению, пока это заболевание мы относим к неизлечимым — оно требует пожизненного наблюдения. При определенных показаниях возникает необходимость назначить противовирусную терапию, которая позволит нам предупредить развитие осложнений, таких как цирроз печени и рак печени.

— Какие сейчас существуют новые методики лечения гепатита С?

— В последние годы препараты для лечения поменялись, они более эффективны, безопасны и переносятся гораздо легче, курс приёма стал короче. Терапия длится восемь или двенадцать недель, то есть два или три месяца, в каких-то редких нестандартных случаях может удлиняться до полугода.

— А после терапии нужно какое-то дополнительное сопровождение пациентов?

— После окончания терапии мы не отпускаем пациента в свободное плавание. Через определенное время мы вновь вызываем его к себе, проводим обследование, и только после этого можем сказать, излечился он или нет.

В некоторых случаях, когда дело дошло уже до выраженного фиброза печени или цирроза печени, наблюдение будет длительным или даже пожизненным.

— Что нужно делать, чтобы исключить риски заражения гепатитом?

— Необходимо помнить о путях передачи, то есть вести здоровый образ жизни, выбирать надёжные и проверенные стоматологии, тату-салоны, места, где выполняют косметологические процедуры, применять лекарства строго по показаниям и не заниматься самолечением. Алкоголь лучше исключить из своей жизни.

— Цирроз печени считается финальной стадией патологии печени. В этом случае применяется какая-либо терапия?

— Конечно, лечение цирроза печени обязательно проводится пациентам, осуществляется и наблюдение таких пациентов, назначается соответствующая терапия. Все зависит от стадии, жалоб и выраженности симптомов.

— Сейчас активно рекламируются препараты для очистки печени, насколько они эффективны?

— Надо понимать, что это в основном растительные препараты и различные БАДы, то есть все они не имеют научно доказанной эффективности. В любом случае не стоит заниматься самолечением,

даже если пациент хочет такие препараты принимать, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

— Что бы вы порекомендовали в качестве профилактики заболевания печени?

— В первую очередь это не препараты, а здоровый образ жизни, то есть правильное питание, разумное применение лекарственных препаратов, исключение токсического влияния на печень, то есть отказ от алкоголя и курения.

Из медицинских препаратов давно разработана эффективная вакцина от гепатита B, которая доказала свой эффект. Эта процедура доступна любому, и ребенку, и взрослому. Детям вакцина ставится, начиная с роддома. Непривитые взрослые могут обратиться в поликлинику по месту жительства и защитить себя от гепатита В.

Материал предоставлен Центром медицинской профилактики, лечебной физкультуры и спортивной медицины