Курганский гинеколог рассказала, чем опасна анемия при беременности для матери и ребенка

Анемия при беременности чаще всего связана с дефицитом железа. Это состояние, когда организму не хватает «материала» для нормального переноса кислорода, в итоге страдает самочувствие мамы и может ухудшаться снабжение кислородом малыша. Хорошая новость в том, что анемия обычно хорошо лечится, если выявить её вовремя и выполнять рекомендации.

Почему анемия так часто встречается у беременных? Во время беременности увеличивается объём крови, растут потребности плода и плаценты, а железо активно расходуется. Если «запасы» железа до беременности были небольшими или питание не покрывает потребность, развивается анемия. В группе риска женщины: с обильными менструациями до беременности; у которых был короткий интервал между беременностями; с многоплодной беременностью; с токсикозом и плохим питанием; те, кто придерживается вегетарианства и скудного по белку питания; с заболеваниями желудка и кишечника; с ранее выявленным низким ферритином.

Анемия может развиваться постепенно, женщина привыкает к плохому самочувствию, списывая всё на беременность. Но есть симптомы, которые должны насторожить:

слабость, быстрая утомляемость; сонливость, ощущение, что «нет сил»; головокружение, потемнение в глазах; одышка и сердцебиение при обычной нагрузке; бледность кожи и слизистых; ломкость ногтей, выпадение волос; сухость кожи; необычные вкусовые желания (например, тянет на мел, лёд, сырой крахмал); частые простуды.

Если узнали себя хотя бы в нескольких пунктах, не терпите и не поднимайте железо сами наугад — лучше обследоваться.

Чем опасна анемия при беременности?

Для мамы: выраженной слабостью; снижением работоспособности; хуже переносится нагрузка и роды; выше риск осложнений при кровопотере в родах; дольше восстановление после родов; чаще бывают головокружения, обмороки.

Для малыша: риск задержки роста плода; риск гипоксии (недостатка кислорода); выше вероятность преждевременных родов; ниже «запас» железа у ребёнка после рождения.

Важно: не каждая анемия обязательно приведёт к осложнениям, но риск растёт, если состояние долго остаётся без лечения.

Какие обследования нужны? Обычно достаточно простых анализов, которые назначает врач: общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты и показатели эритроцитов);
— ферритин (показывает запасы железа).

По ситуации могут понадобиться анализы на: сывороточное железо, насыщение трансферрина, витамин B12 и фолаты (если есть подозрение на другой тип анемии), дополнительные обследования, если анемия выраженная или не поддаётся лечению.

Если анемия подтвердится, не откладывать лечение. Анемия не «пройдёт сама», потому что потребности в железе во время беременности обычно только растут. Принимайте препараты так, как назначил врач. Чаще всего назначают препараты железа внутрь (таблетки/капсулы). Эффект не мгновенный: обычно самочувствие улучшается раньше, а восстановление запасов железа занимает больше времени.

Есть общие правила, чтобы железо лучше усваивалось (если врач не сказал иначе): запивать водой, не сочетать одновременно с молочными продуктами, чаем, кофе (они снижают всасывание), если есть дискомфорт в желудке, врач подберёт форму, дозировку или другой режим приема.

Контроль анализов. Важно не только «поднять гемоглобин», но и восстановить запасы железа. Поэтому врач обычно контролирует показатели в динамике и говорит, сколько времени продолжать приём.

Питание — помощь, но не замена лечения. Железо из пищи полезно, но при уже сформированной анемии одной диетой чаще всего не обойтись. Что поддерживает его уровень: красное мясо, птица, рыба (железо усваивается лучше); бобовые, гречка, зелень (как дополнение); витамин C в рационе помогает усваивать железо.

Важные «нельзя». Не назначайте себе железо самостоятельно «на всякий случай». Не прекращайте лечение, как только стало легче (это частая причина возврата анемии). Не заменяйте препарат железа только «гранатами, яблоками и гречкой» — это поддержка, но не полноценное лечение.

Если вы беременны, попросите у своего врача проверить показатели крови и ферритин (особенно при слабости, одышке, сердцебиении, головокружении). Анемия — одно из самых частых состояний при беременности, и именно поэтому её нельзя игнорировать: она хорошо диагностируется и в большинстве случаев хорошо лечится.

Ваш вклад в здоровье малыша начинается с простого: пройти обследование вовремя и ответственно отнестись к лечению.

Заведующая отделом, врач-акушер-гинеколог Курганского областного перинатального центра Ирина Журавская